省市公立医院改革明起实施　实行药品零差率销售

调整后的医疗服务收费纳入医保

为充分发挥医保在医改中的基础性作用，进一步支持和促进公立医院改革，市属公立医院将全面实行以总额控制为基础的复合式付费方式改革，主动降低医疗成本，控制医疗费用过快增长。

“单病种付费将扩大至20种以上，其中尿毒症、重症精神病、血友病等3个病种实行门诊优惠救治，患者在试点医院按规定进行治疗，实行全免优惠政策，所需资金由基本医疗保险基金与救治医院共同分担，进一步降低参保患者的医疗费用负担。”市医改办相关负责人介绍。

同时，与省公立医院医保支付改革方案相同，市属公立医院调整后的医疗服务收费按规定纳入医保（新农合）支付范围，原有医保属性保持不变；新调整设立的普通门诊诊查费、便民门诊费纳入医保基金支付范围，不设立个人先行支付比例。“适当下调28项医疗服务项目的个人先行支付比例5%~15%。根据测算，医疗服务价格调整后，总体上参保患者个人负担没有明显增加。”相关负责人介绍。

对于住院床位费，以普通床位费~A类3人间为最高支付标准，即从原来25元每床日提高为40元每床日，与省属三甲同价，实际床位费低于最高支付标准的，以实际床位费按基本医疗保险的规定支付。

此外，市属公立医院医保支付改革的重点之一就是落实差别化支付政策，进一步拉大基层医疗卫生机构与高等级医院在报销比例上的差距，越往基层，医保支付比例越高，群众负担相应越低。引导合理就医流向，支持建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度，在医疗联合体内转诊取消二次起付线。