今天是第七个“中国心梗救治日”。胸痛是心梗发作的标志性症状。2014年我国首次确定11月20日是“心梗救治日”,就是为了提醒公众关注心健康,有胸痛症状播打120,争取黄金120分钟。
在浙江省长兴县人民医院介入治疗手术室里,一台心梗急诊手术正在进行中。患者已经80岁了,在家里突然出现了胸痛、胸闷的症状,家人立刻将老奶奶送到了医院。
长兴县人民医院心血管内科副主任医师 陆东升:我们马上启动胸痛急救流程,启动导管室,在家属同意下,给患者做了冠脉造影。
经过检查,老奶奶确诊为心肌梗塞,需要立刻抢救,进行心脏冠脉支架手术治疗。
长兴县人民医院心血管内科副主任医师 陆东升:发现前降支中段完全闭塞,我们在前降支开通血管以后,在前降植入一枚支架,患者胸痛胸闷明显缓解。
在黄金120分钟内,80岁的老奶奶植入了冠脉支架,目前生命体征平稳。急性心肌梗塞患者发生心梗后,通过在血管内植入支架,可快速开通已经闭塞的血管。所以,在心梗急诊手术中,心梗患者最有效的治疗方式就是植入冠脉心脏支架。
国家卫健委心血管介入管理专家组组长 霍勇:首先说冠状动脉支架,包括严重的急性心肌梗死,这是一个有效的,而且是一个创伤小的治疗方法。
胸痛打120 争取黄金120分钟
根据《中国心血管健康与疾病报告》(2019)显示,心血管疾病死亡率仍居首位,每5例死亡中2例死于心血管病。
急性心梗从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率。
据霍勇教授介绍,中国冠心病介入治疗正在快速发展,从2009年到2019年,每年的病例数从23万例发展到超过100万例,年增长速度10-20%。2019年中国冠心病介入治疗总例数103万例,是世界上冠心病介入治疗最多的国家。但是,每百万人口中国手术600例,美国是3300例,韩国日本2500例,在发病率基本相同的情况下,中国的冠心病治疗还很不足,尤其是心肌梗死治疗严重不足。
国家卫健委心血管介入管理专家组组长 霍勇:心肌梗死病人越来越多,但是我们介入治疗的这种手段的应用还是严重不足,大概只有占急性心肌梗死患者不到10%才做了这个治疗。尤其是这些患者,相当一部分病人,都没能及时做这样的治疗。
目前,患者就诊延迟是现阶段影响我国胸痛救治效率的主要原因。心梗救治黄金时间为120分钟,患者急救意识薄弱,无法精确获取周边具有胸痛急救能力的医院信息往往导致患者就诊延迟5-8小时,时间,对于急性心梗患者而言就是生命。