长汀医改为什么能？三权下放、拴心留人、资源下沉

　　新华网福州8月16日电（记者 王文清）长汀，闽西边陲小城，曾因水土流失综合治理的“长汀经验”而为人所熟知。2009年以来，通过“归口管理、三权下放”的创新性做法，长汀深化基层医疗卫生改革，探索出了一套行之有效、可资复制的医改版“长汀经验”。

　　2014年，国家卫计委专家组考察长汀医改后，坦承“全国基层卫生院系统万花纷谢，只有这里一枝独秀”。

　　2015年，长汀县基层医改“一归口、三下放”的做法被写入了福建省委、省政府《关于深化医药卫生体制综合改革试点方案》中。

　　现在，长汀县所在的龙岩市正在全市医疗系统中推广“长汀经验”。

　　长汀为什么能做到？带着这个问题，记者进行了实地调查。

　　三权下放：小医院做了大医院能做的事

　　“以前我们濯田女人生孩子，能生下来就生下来，生不下来就找院长，可是我们当院长的也是干着急啊。”站在崭新的产科家化病房里，长汀县濯田中心卫生院院长王光明对记者说。

　　2009年医改前，“一级甲等医院”濯田中心卫生院没有本科生、没有临床主治医师、护理人员奇缺……老百姓生个孩子都得开车1个多小时到50多公里外的县城汀州医院去。

　　现在好了。“大医院能做的事，我们也可以做了。”王光明说这话的底气来自于以下这组数据：今年1-6月该院接纳住院分娩447人，其中剖宫产71例。而且，像难产接生、子宫全切、无痛人流等以往在大医院才能做的手术，濯田中心卫生院现在也能做到了。

　　之所以能做到，是因为像濯田这样小小的乡镇卫生院有了人事权、分配权、经营权这三把“尚方宝剑”。

　　简单地说，就是卫生院可以根据业务发展需求，在编制外自主聘用符合任职资格条件的医务人员，但无论在编或非编人员，均实行按岗定酬、按绩取酬；可以自主分配收支结余，但必须实行严格的绩效考核，做到多劳多得、优绩优酬。同时，县卫生局鼓励18个乡镇卫生院在“保基本”的前提下，自主发展特色专科，实现“一镇一品”的差异化竞争。

　　数据更能说明成绩：2008年，长汀县乡镇卫生院（含社区）年门诊量和年住院量分别为28.37万人次和1.22万人次；2014年，这两项数据则分别增长到了111.26万人次和3.40万人次。如今，长汀“小病不出乡、大病不出县、疑难重症到大医院”的就医格局已基本形成。

　　“通过‘三权下放’，我们最大限度地将国家的医改红利转化为人民群众的健康红利，使国家的医改政策得到全面的释放。”长汀县卫生局副局长邱道尊说。