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福州养老机构盼医保定点“进门” 产业发展受阻

2015-04-16 07:32:12来源:福州晚报

  【市民心声】

  期盼养老机构

  早日开通医保

  据了解,福州市从1990年就进入了老龄社会。前两年的统计数据显示,我市现有60岁以上老年人口86万,占全市总人口的12.09%。据专家预测,至2040年前后,我市将进入人口老龄化的高峰期,届时老年人口将占全市总人口的25%左右。

  很多退休老人向记者反映,他们住养老院,吃住都能将就,最难克服的就是医疗问题。规模小的养老院没有医疗机构,规模大的养老院有医疗机构但全部自费,不能享受医保,一分钱也不能报销,生病还得去医保定点医院就诊。老年人行动不便,去一次都十分困难,大医院人满为患,常常要排很长时间的队,有时甚至因此加重病情被迫住院。

  调查过程中,各家养老机构的负责人均称,若能在养老院引入医保定点,报销床位费,每月可为老人省下约三分之一的费用。养老院实现“医养结合”,让老人们“前院看病,后院养老”,不仅能方便老人看病就医,增加养老院的入住率,还能缓解大医院“一床难求”的局面,着实是一项惠民政策。

  【专家观点】

  养老院刷医保卡

  将是大势所趋

  为何养老院一直难以开通医保卡?记者就此采访了市医保中心办公室的有关工作人员,对方表示要请示领导,但至今没给记者答复。

  相关知情人士告诉记者,医保部门有“套保”方面的担忧。他们担心,如果在养老院内放开刷医保卡,养老院到时为招揽生意,故意不去监管,放任老人用医保费用入住养老院,甚至允许老人变换名目,拿医保费用购买生活用品或是变现资金,这样会造成很多问题,监管上也会加大难度。

  就此,有关专家表示,“套保”问题并不是只在医养结合的养老院才发生,很多药店也屡现帮参保者套现医保费的情况。甚至一些医院对不符合住院条件的患者也网开一面,让他们用医保费长期住院。其实,只要相关部门加强监管,是可以有效防止养老院开通医保后的“套保”问题。

  从全国各地的情况来看,北京、无锡、济南等很多城市已经允许养老院内设置医疗机构,并且在养老院内开通了医保。在我省范围内,厦门市在这方面已走在前列。这些外地城市的先进做法值得福州学习借鉴。

  (福州晚报记者 陈若凡 陈鸿星 文/摄)

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