厦门将试点养老院上门服务 照护者：给自己留点时间空间

　　-厦门将试点养老院上门服务，让有失能失智老人的家庭看到希望

　　-专业人士和亲历者给出建议:合适的照护方式和家人支撑很重要

　　厦门试点养老院上门服务，本月将有进一步动作，5家养老机构纳入试点。这也让家有失能失智老人的照护者看到希望。

　　家有失能失智老人，照护者的压力有多大？没有经历过的人可能很难体会。

　　俗话说“一人失能，全家失衡”，而家有失智老人，全家更是忙乱。其实，即便不是失能失智，一个生病的老人，就会让一家人都忙翻了。而如果照护的主力只有一人，其中的辛苦可想而知。

　　如何给照护者更多的心理和行动支持呢？今天我们来看看两个案例，希望能给大家启发。

　　案例1

　　照护之难

　　失智母亲折腾不停 五旬女儿身心俱疲

　　集美的刘女士(化名)今年52岁。她的母亲患阿尔兹海默症10年，目前生活完全不能自理，饮食起居都由她一人照顾。

　　这10年来，老人的病情逐渐加重，每天饮食、穿脱衣服、如厕、个人卫生，全离不了她。因此，她很早就申请退休，专门在家照顾母亲。

　　老年痴呆患者最典型的症状是记忆力下降。比如刚给母亲吃过饭，老人就问:怎么不给我吃饭？其次被害妄想，时不时地，老人会把她误认为是保姆，怀疑她偷家里的钱财，甚至无故责骂。

　　老人还日夜颠倒。有一回半夜2点，刘女士听到厨房传来叮叮当当声响、水龙头哗哗的水流声，爬起来一看，发现母亲站在厨房。看到她，母亲说:“都大中午了，你还不给我做饭吃，你就是要饿死我！”

　　面对母亲的情绪，刘女士得有极大的耐心去安抚，虽然明白母亲这是痴呆症状，解释毫无意义，但她心里很难受，自己的情绪只能极力压抑，而且精神高度紧张，长期睡眠不好，身心都非常疲惫。

　　理解之苦

　　跟家人倾诉却被怼 患上抑郁症焦虑症

　　刘女士有时跟家人倾诉，只会得到“她已经是个病人，你和她计较什么”的回复，听了心里更委屈。

　　自己的处境不被理解，付出得不到认可，她变得话少，不愿再和别人交流，每天守在母亲身边寸步不离，原本喜欢跳舞的她，没时间也没有兴趣去跳了。

　　这种日子让她感到绝望，自己已经50多岁了，身体也不太好，母亲未来大小便失禁、吃饭洗澡都完全不能自理时，自己该怎么照顾？

　　察觉到刘女士的精神状态不对，家人带她到医院做了检查，发现存在抑郁、焦虑等症状。经相关药物治疗和心理治疗，她的上述症状得到改善，家人也更理解和支持她了。

　　案例2

　　照护之累

　　八旬翁照料患病 老伴护士保姆一肩挑

　　郑劳(化名)今年80岁，有高血压，和老伴住在同安。他的老伴阿钗(化名)今年75岁，有20多年的糖尿病史，还患有高血压、骨质疏松症等，处于半失能状态，健康状况不如老郑。

　　4年前，阿钗开始走不动路，从椅子上起来，需要支撑才能颤颤巍巍地站立，行走要拄拐。这一下，家里的洗菜、做饭、洗衣、拖地等所有家务都落在了老郑肩上。除了承担家务，他还是阿钗的“贴身护士”——阿钗每日要吃8次药，老郑每晚要将第二天的药分次装在盒里，到点提醒老伴吃。

　　阿钗性格强势，喜欢吆喝。从前能干时，包揽煮饭做菜洗衣，家里卫生则由老郑打理。如今她行动不便，但标准并未降低，见不得地板一点污渍，一看到，必吆喝老郑擦捡，有时老郑忙不过来，或是不乐意，她就会数落，声音不小。从早忙到晚不得歇，还不时要“挨骂”，老郑的体力有点不支，心情也很差。

　　喘息之难

　　一天都不敢离开家 就怕老伴会受委屈

　　老郑的女儿住在岛内，因为一周要工作6天，只有周六有时间回去帮忙做点家务。女儿想请钟点工，但老郑不愿意，一方面舍不得花钱，另一方面觉得动一动对自己有好处，怕一旦少动、不动，以后就是想动都动不了。

　　女儿无奈，又担心老爸的身心状况。原先阿钗行动还利落时，老郑每年会“请假”几天，称看看老房子，借机回老家住住，会会老朋友，也算是“透透气”。后来看阿钗身体越来越不好，老郑索性把房子卖了，定居同安。

　　“你妈一天都离不了我。”老郑对女儿说，想出去旅游透口气，他都没机会。他也不是没想过送阿钗到养老院住几天，自己能歇一歇，和孩子出去走走，但最后还是舍不得，担心挑剔的老伴住不惯养老院，或是在那边受委屈。

　　【建议】

　　别等到耐受极限时 才想到要找人分担

　　朱丽君(中级心理治疗师，国家二级心理咨询师，厦门医学院附属第二医院心理治疗师)对痴呆病人照料者的建议:

　　1.以科学的态度了解痴呆的常识和照料技巧；

　　2.学会情绪管理。尽量不让患者的不良情绪影响自己，把自己的感受说给亲近或专业的人听，分担压力，不要独自承受；

　　3.留给自己一些时间，使体力和精力得到充分的调整。别等照料负担到了难以承受时，才发现已经到了自己的极限，应该在觉得负担很重以前，及时找人帮忙，避免危机的产生，凡事不要都归咎自己；

　　4.积极寻求帮助和支持。向别人求教或寻求相关的资源及咨询。

　　【体会】

　　选择合适的方式支持 父母开心自己不忧心

　　女儿郑尼(化名):有很长一段时间，我忧心忡忡，不知道怎么做，才是对老爸老妈最好的。一段时间摸索下来，做到以下几点:

　　每天晚上视频。视频里，他们的状态一目了然，彼此放心。

　　每周聚餐，可在家可外出。这也是给老爸放个假，让他少做一两餐。有时每周中间也抽空带他们出去吃个饭，老两口也挺乐意。

　　教会老爸用微信。几年前，晚报和市老年基金会联办老年微信班，好学的老爸很快就学会了，现在上街买菜都是微信付款。闲下来时，老爸看微信，老妈看电视，各得其所，相安无事。

　　看着老爸老妈开心，我心里也觉得欣慰。选择适合他们的方式，目前看来可行。但随着他们一天天老去，找人帮忙是迟早的事。很期盼养老院上门服务。（记者 萧晓珍 通讯员 朱丽君 漫画/小牛）