近日，福州眼科医院对一名严重“飞蚊”症患者成功实施了该院首例27G玻璃体切除术。手术切口仅0.4mm，不需要缝合，患者仅住院三天便出院，术后“飞蚊”消失，视力仍保持在术前的0.8。
据悉，玻璃体手术是20世纪70年代发展起来的一种显微手术，从最初的20G发展到23G，再到25G，最后到27G。27G玻璃体切割术切口直径仅0.4mm，痛苦小、恢复快，这种微创手术主要针对单纯性玻璃体积血、玻璃体混浊、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔等症。
视力突然被黑影遮住
今年52岁的黄荣（化名）是一名设计师，有近视，平时戴300度的眼镜，且开始有一些“老花”。去年开始，黄荣觉得眼前经常有黑影飘动，影子有时是长条形的，有时是弯弯的如虫，到医院检查后说是中老年人容易患的“飞蚊”症，情况不算太严重，建议他定期复查。
大概3个月前，黄荣觉得眼前的黑影更多了，黑影有时还会固定不动，正好遮住大部分视线，这让他很不舒服，也给设计工作带来影响。再次到医院检查，也证实眼底玻璃体有大量积液，导致“飞蚊症”加重。医生告诉他，可以用些药然后继续观察，但黑影可能经常“来犯”；也可以考虑手术，将积液的问题好好解决，黑影会消除。
考虑到自己的工作性质对用眼要求比较高，而且自己对眼前飘浮的“黑影”比较敏感，黄荣决定治疗“飞蚊”症，并前往福州眼科医院找经验丰富的眼底病专家咨询。
飞蚊症影响工作可考虑手术
福州眼科医院眼底病专科何建忠主任接诊了黄荣，在详细的检查后根据他的情况制定了治疗方案。
何主任说，随着年纪老化，眼内玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。这些混浊物的移动就会产生眼前黑点飞舞，犹如飞蚊。很多飞蚊症长时间存在，不影响视力，经过检查也没有眼部器病变，不必顾虑。但如果出现大量黑点，有可能是视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，应进一步详细检查眼底。黄先生不属于这种情况，但由于他对黑影比较敏感，而且黑影有时又会正好遮住视线，给他的工作和生活带来不便，也可以考虑治疗。
“飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的，因而治疗的办法就是消除这些不透明物体。”何主任介绍，治疗的办法首选激光，但是60%的患者在打激光之后还会出现“飞蚊”，黄荣对用眼要求较高，可以考虑玻璃体切除术，将眼内不透明物体及积液消除。
经过反复沟通，何主任为黄荣实施了27G玻璃体手术，切除了玻璃体腔内中央及后部玻璃体浑浊物及积液，同时实施有效的视网膜激光光凝术。手术后，黄荣的“飞蚊”症消失，视力仍保持在术前的0.8。而且由于手术切口很小，他恢复得很快，住院三天便出院。
27G为玻璃体手术最新技术
何建忠主任介绍，玻璃体手术是治疗眼底病的常用手术，是上世纪70年代初发展起来的显微手术，它的出现被认为是眼科治疗史上的一大革命，使过去许多被认为是不治之症的眼疾得以治愈。玻璃体手术的地位已仅次于白内障手术，成为第二位主要的眼科手术。
“玻切术经历了20G、23G、25G，再到现在的27G，手术器械直径越来越小，对眼睛的损伤也越来越小。”何主任介绍，20G玻切术和切口比较大，需缝合才能封闭切口，对眼球的医源性损伤较大。25G切口仅0.5mm，无需缝合，但设备和技术要求高。23G玻切术则融合了20G玻切术及25G玻切术的两种优势，切口介于两者之间，约0.6mm，是目前常用的术式。
27G切口更小，直径仅0.4mm，其微创、免缝合的优点使得手术更快，患者舒适度高，而且能够避免有些病人保持俯卧位及手术后伤口漏水漏气的情况，使得眼压易控制，较常规玻切手术并发症大大减少。但27G玻璃体手术主要适应症为单纯性玻璃体积血、混浊，糖尿病视网膜病变，黄斑前膜、裂孔等，并不适合特别复杂的眼底手术。
据悉，福州眼科医院还为一名视网膜裂孔的患者实施27G玻切术，术后眼底出血得到控制，视力仍保持在术前的水平。
■公益活动
佳节来临 光明相伴
“我的子女很孝顺，平时都会给我钱，但眼睛看不见了，钱都不会花了。”来自福清的严依伯选择在中秋节前在福州眼科医院做了白内障手术，他说子女中秋节都要回来，他也好看清刚出生的小孙子。
对于很多老人而言，健康和光明是最好的礼物。在中秋节和教师节来临之际，福州眼科医院推出“佳节来临 光明相伴”公益活动，将为100名老人免费进行相关眼病检查，包括白内障、眼底病、青光眼、高度近视等病种，人民教师不限人数，咨询热线：059188510666、88510633。
