血糖控制不好 “糖网”晚期缠上妙龄女子

来源:福州新闻网

血糖控制不好 “糖网”晚期缠上妙龄女子

  福州东南眼科医院陈玮主任为糖尿病患者检查眼睛。

  福州晚报记者 朱丹华 文/摄

  由于血糖控制不佳,现年23岁的福州姑娘小陈早早就患上了严重眼疾。尽管多次接受眼科手术,她还是难以恢复理想视力,有一侧眼睛甚至差点连眼球都保不住。福州东南眼科医院眼底病眼外伤一科主任、急诊科主任陈玮副主任医师指出,血糖控制不佳对眼睛的危害不容忽视!糖尿病并发症,并不仅仅是中老年人的“专属”。

  妙龄姑娘患“糖网”

  多次手术难保视力

  小陈是福州人。10年前,她查出患1型糖尿病。长期控制不好的血糖,给她带来了严重并发症。目前,年仅23岁的她,已经是晚期尿毒症患者。不仅如此,她的眼睛也出现了多种问题,生活质量大打折扣。

  3年前,因患代谢性白内障,小陈做过白内障手术。然而,近一年来,她发现两眼视力又骤降得厉害。渐渐地,她只能模模糊糊地看到眼前的手指了。这次,她在家人的搀扶下,到福州东南眼科医院看门诊。检查结果显示,她的双眼又新添了糖尿病视网膜病变,面临失明风险。

  病情棘手!福州东南眼科医院陈玮主任为小陈制定了详细的手术方案,先选择病情较轻的右眼,行“眼底玻璃体手术加视网膜激光治疗”。两次手术后,小陈的右眼视力保持在了0.3。

  但因血糖控制不好,加上贫血,小陈的左眼病情反复进展。最终,她的左眼经历了3次手术,眼球才勉强保全,剩下了眼前手动视力。

  而立男子患“糖网”

  双目失明意想不到

  这样令人扼腕的案例并非个例。前不久,陈玮主任收治过另一名有1型糖尿病病史的患者。他年仅31岁,由于血糖控制不佳,他体内的多个脏器受损严重。为此,数年前,他曾花费重金去省外接受肝脾胰联合移植手术,恢复了部分胰腺分泌胰岛素的功能。可是,由于他和家人把精力都放在全身治疗上,忽视了血糖对眼睛的危害,到福州东南眼科医院就诊时,他已双目失明。

  “我一直知道血糖高可能引起眼部并发症,可没想到会来得这么快这么猛,一下子就能让我看不见。”就诊时,这名患者对陈玮主任感慨道。

  “早期‘糖网’确实易被患者忽视。”陈玮主任指出,早期糖尿病视网膜病变对视力的影响不太明显,有些患者只会觉得双眼干涩、视力略减退、眼前有黑影飘动,后续才会出现视力下降、视物模糊等,到了晚期,则可能发生视网膜脱离和失明。

  “然而,对于糖尿病患者来说,早期防治‘糖网’至关重要。因为,哪怕是手术,也只能保住此类患者的当下视力,无法恢复他们已经受损的视力。”陈玮主任说。

  “糖网”重在早期防治

  定期眼科检查是关键

  陈玮主任提醒,1型糖尿病系胰岛素依赖型,临床上可多见于年轻人。这类患者的血糖波动大、控制难,并发症出现早,与多发生于中老年人的2型糖尿病相比,前者往往5~10年就可能诱发眼底及全身的晚期并发症,而后者通常需要15~20年。

  不过,由于2型糖尿病被人熟知的“三多一少”症状越来越不典型,近年来临床上发现,半数以上的糖尿病患者得了糖尿病却不自知,直到出现严重并发症后才意识到要干预,此时通常已经产生了不可逆的损伤。

  为此,陈玮主任建议,“糖友”们一旦发觉眼睛有异常,要及时到医院检查,做到“糖网”的早发现、早治疗。糖尿病病程超过5年的,建议一年至少检查一次眼底。如果患者能在糖尿病视网膜病变刚出现的时候及时调整血糖、血压和血脂值,就能阻止糖尿病视网膜病变的恶化,从而避免视力受损。

责任编辑:詹婷婷
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