血糖控制不好 “糖网”晚期缠上妙龄女子

　　福州东南眼科医院陈玮主任为糖尿病患者检查眼睛。

　　福州晚报记者 朱丹华 文/摄

　　由于血糖控制不佳，现年23岁的福州姑娘小陈早早就患上了严重眼疾。尽管多次接受眼科手术，她还是难以恢复理想视力，有一侧眼睛甚至差点连眼球都保不住。福州东南眼科医院眼底病眼外伤一科主任、急诊科主任陈玮副主任医师指出，血糖控制不佳对眼睛的危害不容忽视！糖尿病并发症，并不仅仅是中老年人的“专属”。

　　妙龄姑娘患“糖网”

　　多次手术难保视力

　　小陈是福州人。10年前，她查出患1型糖尿病。长期控制不好的血糖，给她带来了严重并发症。目前，年仅23岁的她，已经是晚期尿毒症患者。不仅如此，她的眼睛也出现了多种问题，生活质量大打折扣。

　　3年前，因患代谢性白内障，小陈做过白内障手术。然而，近一年来，她发现两眼视力又骤降得厉害。渐渐地，她只能模模糊糊地看到眼前的手指了。这次，她在家人的搀扶下，到福州东南眼科医院看门诊。检查结果显示，她的双眼又新添了糖尿病视网膜病变，面临失明风险。

　　病情棘手！福州东南眼科医院陈玮主任为小陈制定了详细的手术方案，先选择病情较轻的右眼，行“眼底玻璃体手术加视网膜激光治疗”。两次手术后，小陈的右眼视力保持在了0.3。

　　但因血糖控制不好，加上贫血，小陈的左眼病情反复进展。最终，她的左眼经历了3次手术，眼球才勉强保全，剩下了眼前手动视力。

　　而立男子患“糖网”

　　双目失明意想不到

　　这样令人扼腕的案例并非个例。前不久，陈玮主任收治过另一名有1型糖尿病病史的患者。他年仅31岁，由于血糖控制不佳，他体内的多个脏器受损严重。为此，数年前，他曾花费重金去省外接受肝脾胰联合移植手术，恢复了部分胰腺分泌胰岛素的功能。可是，由于他和家人把精力都放在全身治疗上，忽视了血糖对眼睛的危害，到福州东南眼科医院就诊时，他已双目失明。

　　“我一直知道血糖高可能引起眼部并发症，可没想到会来得这么快这么猛，一下子就能让我看不见。”就诊时，这名患者对陈玮主任感慨道。

　　“早期‘糖网’确实易被患者忽视。”陈玮主任指出，早期糖尿病视网膜病变对视力的影响不太明显，有些患者只会觉得双眼干涩、视力略减退、眼前有黑影飘动，后续才会出现视力下降、视物模糊等，到了晚期，则可能发生视网膜脱离和失明。

　　“然而，对于糖尿病患者来说，早期防治‘糖网’至关重要。因为，哪怕是手术，也只能保住此类患者的当下视力，无法恢复他们已经受损的视力。”陈玮主任说。

　　“糖网”重在早期防治

　　定期眼科检查是关键

　　陈玮主任提醒，1型糖尿病系胰岛素依赖型，临床上可多见于年轻人。这类患者的血糖波动大、控制难，并发症出现早，与多发生于中老年人的2型糖尿病相比，前者往往5~10年就可能诱发眼底及全身的晚期并发症，而后者通常需要15~20年。

　　不过，由于2型糖尿病被人熟知的“三多一少”症状越来越不典型，近年来临床上发现，半数以上的糖尿病患者得了糖尿病却不自知，直到出现严重并发症后才意识到要干预，此时通常已经产生了不可逆的损伤。

　　为此，陈玮主任建议，“糖友”们一旦发觉眼睛有异常，要及时到医院检查，做到“糖网”的早发现、早治疗。糖尿病病程超过5年的，建议一年至少检查一次眼底。如果患者能在糖尿病视网膜病变刚出现的时候及时调整血糖、血压和血脂值，就能阻止糖尿病视网膜病变的恶化，从而避免视力受损。