福建第三批国家药品集中采购16日起实施 均价约700元冠脉支架即将到货
福州晚报记者 李晖
治疗胃溃疡的奥美拉唑肠溶胶囊（20mg×14粒/盒），同质量层次同样包装产品从56元/盒降到2.88元/盒，降幅达94.86%；治疗糖尿病的二甲双胍，从0.8535元/片降至0.0566元/片，降幅超过93.36%；做好国家组织冠脉支架集中采购中选结果落地实施工作，支架价格将从均价1.3万元左右下降至700元左右……
这是记者12日从省医保局召开的“福建省药品、医用耗材集中带量采购工作新闻发布会”上获悉的。省医保局副局长刘家城表示，集中带量采购是治理药品和医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，我省改革总体成效显著。
落实药品集中采购试点
药品集中采购是从2018年11月开始的。彼时，《国家组织药品集中采购和使用试点方案》审议通过，选择包括我省厦门在内的11个城市（简称“4+7”）开展国家药品集中采购和使用试点。
2019年6月，我省率先以省为单位，全面落实跟进药品集中采购试点，25个品种价格平均降幅52%，最高降幅96%。
“目前全省落实跟进‘4+7’试点采购周期已结束，完成约定采购量的200.03%，中选品种占同通用名药品总采购量的87.58%。”刘家城介绍，经测算，采购周期内全省节约医疗费用12.29亿元。
今年5月，省医保局会同省卫健委、省药监局开展落实跟进“4+7”试点到期续签工作，续签中选价格再平均下降25.75%，进一步减轻我省患者药费负担。
集中采购下周实施
根据国家统一部署，我省已于今年4月27日落地执行第二批国家药品集中采购结果，32个品种平均降价幅度达到53%，最高降幅达到93%，包括阿卡波糖、格列美脲等降糖药在内的慢性病常用药降价幅度较大。
“截至今年10月27日，全省完成约定采购量的87.96%，中选药品占同通用名同层次药品使用量的92.4%，节约医疗费用4.85亿元。”刘家城介绍，第三批国家药品集中采购结果将于11月16日开始在我省落地实施。此次中选药品有55个品种，为历次之最，包括高血压、糖尿病等慢性疾病用药，外用药滴眼液，以及消化道肿瘤药物卡培他滨、乳腺癌药物阿那曲唑、精神类疾病药物喹硫平等。
刘家城说，根据我省同通用名药品采购情况进行测算，预计一年可节约医疗费用13.46亿元。
探索省级药品集中采购
据了解，今年一季度，省医保局联合省卫健委、省药监局首次探索开展省级药品集中带量采购。
中选结果于3月23日产生，14个品种中有13个采购成功。与同产品全国最低采购价相比，中选品种最高降幅为86.28%，最低降幅为32.25%，平均降幅为66.39%。我省此次药品集中带量采购中选结果已于4月27日与国家第二批药品集中采购结果同步落地。
告别“万元冠脉支架”
为了拉下医用耗材的虚高价格，我省相关集中带量采购工作正在紧锣密鼓地进行。
“今年二季度，我们联合省卫健委、省药监局在开展省级药品集中带量采购基础上，选择部分临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的医用耗材类别，开展医用耗材集中带量采购试点。”刘家城说，首批开展人工关节（含人工髋关节、人工膝关节）、留置针、超声刀、镇痛泵等4类医用耗材省级集中带量采购，中选结果于7月6日产生。与我省现行采购价相比，人工髋关节平均降幅35.32%、人工膝关节平均降幅32.12%、留置针平均降幅67.51%、超声刀平均降幅40.77%、镇痛泵平均降幅78.88%。
“支架价格降下来，患者将获得最直接的实惠！”国家首次冠脉支架集中带量采购报价工作于11月5日结束，11月9日产生中选结果。10个拟中选支架的价格，从均价1.3万元降至700元左右。其中，一款药物涂层支架系统（雷帕霉素）从13300元降至469元，降幅超过96%。
刘家城介绍，与去年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。按照我省意向采购量计算，预计一年可节省医疗费用1.21亿元。我省将积极做好落地实施工作，预计我省患者将于明年1月可以用上国家集中采购降价后的中选产品。
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集中带量采购为何能拉下虚高的药品和医用耗材价格？降价幅度这么大，产品质量会不会打折扣？12日，记者采访了省医保局药械采购监管处处长张劲妮。
问：集中带量采购为何能让价格大幅下降？
答：在传统“招采分离”模式下，企业缺乏销量预期，一些药品和耗材降价后，因为没有采购量的承诺，使得产品“降价死”，难让药品和耗材价格有效回归到合理水平。从绝对价格水平来看，相当一部分药品和耗材的价格长期虚高，流通环节费用占了价格中的相当部分。集中带量采购的核心就是真正实现带量采购、招采合一，给生产企业明确的预期，有利于其根据采购量自主报价，实现量价挂钩，挤掉虚高价格空间。
问：降价幅度这么大，会不会影响产品质量？
答：在原来的药品和耗材终端销售价格中，有大量的流通环节公关费用。集中带量采购产生的降价幅度，降的不是必要的成本、必要的投入，挤掉的主要是药品和耗材价格中的水分，原则上不影响企业的制造成本和合理利润，因此降价不会影响产品质量。药品和耗材中选后，药监部门会强化监督检查和产品抽检，加强全生命周期质量监管，确保降价不降质。