7日上午,福建省福州儿童医院普外科诊室里,和普通孩子一样调皮可爱的3岁多男孩凯凯(化名)前来复诊。难以想象的是,一年多前,他被“短肠伴全身炎症反应综合征”折磨得瘦骨嶙峋,危在旦夕。救治他的一年三个月时间里,普外科的医护人员牺牲了节假日助其渡过“生死劫”。
“刚见到这孩子时,他情况很不好。”普外科主任黄圣余回忆,当时凯凯2岁,但体重只有8公斤,还存在败血症、腹腔感染与脓肿、腹壁小肠双腔造瘘等情况,其中近端小肠造口每天流出大量消化液,腐蚀周围皮肤,孩子痛得夜不能寐,状态极其不佳。
经追问病史和检查,黄主任意识到,这是一个“短肠宝宝”。
原来,2020年底凯凯忽然呕吐、腹泻、腹痛,之后在当地医院被查出急性坏死性小肠炎、小肠梗阻伴腹膜炎,剖腹抢救后,小肠由黑色变成红润。但过了几天,小肠再次穿孔,且多达9处。再次手术时,凯凯小肠不得不切除掉75%,并做了肠粘连松解+双腔造瘘术,术后他只剩下42厘米残余小肠(2岁娃小肠正常长度2~3米)。接连手术后,凯凯还是出现了腹腔感染、反复高烧、吸收差无法经口进食的情况。着急的父母带着状态每况愈下的凯凯四处求医,最后来到福州儿童医院就诊。
黄圣余介绍,短肠综合征是因为某些疾病超过70%的小肠被切除后出现的一系列病症,严重的可致命。
为救治凯凯,他带领团队翻阅大量文献,仔细研究并制定科学的救治方案。经医护人员精心护理两个月,待凯凯感染控制及全身营养改善后,为其进行了肠粘连松解+小肠造瘘关瘘术。术后一年多的肠适应治疗期间里,医护团队不敢掉以轻心,为凯凯定制各种营养物质科学配比喂养,由少到多、由细到粗地循序渐进。上个月,凯凯终于成功去除了静脉营养,全部经口进食,体重也增加到12公斤。
“为了这个患儿,我们医护团队一年三个月时间里的假期都‘牺牲’了。”黄圣余说,虽然很累,有过担忧与焦虑,但看到复诊时凯凯的笑容,心里充满幸福的回味。(记者 陈丹)