福州启动乙肝丙肝和肝癌早筛项目

来源:福州晚报作者:陈丹 石美祥

福州启动乙肝丙肝和肝癌早筛项目曾永毅副院长在项目启动会上致辞。

“中国肝胆外科之父”吴孟超院士有一个没有实现的愿望,那就是“把中国肝癌大国的帽子甩到太平洋去”。

为贯彻世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎的号召,响应国家“健康中国2030”规划的要求,也为努力实现吴院士的目标,13日,由福州市卫健委、福建医科大学孟超肝胆医院主办的“福州市乙/丙肝、肝癌早筛项目启动会”在福州举行。项目启动后,首批30万份快筛试剂将陆续发放到六城区,福州18岁以上人群可根据各社区卫生机构具体安排,自愿参加免费筛查,做到“应筛尽筛”,实现“应治尽治”。

福州18岁以上人群近60万人感染乙肝

“我们启动这个早筛项目,旨在构建肝病医防协筛查诊断、免疫预防、治疗随访从一级预防到三级预防的全流程、全生命周期的防治模式,达到早发现、早诊断、早治疗、早治愈,造福广大群众。”孟超肝胆医院曾永毅副院长介绍,福建省是病毒性肝炎、肝癌高发地区,人群中HBsAg(乙型肝炎表面抗原)流行率近10%,约400万HBsAg携带者,慢性乙肝患者(HBV)及乙肝病毒携带者基数大,由乙肝感染导致的肝硬化、肝癌等成为福建最主要的疾病负担之一。

曾永毅副院长说,福州18周岁以上人群616.86万,近60万人为乙肝感染者,约18万人需规范化地评估与治疗。因此,通过基层医疗卫生机构开展有效、精准的乙、丙肝和肝癌早筛工作,加大力度发现高风险人群,进而提高诊断率和治疗率,是当下需迫切需要解决的重点任务。

免费早筛 做到“应筛尽筛”

据介绍,该项目的内容主要分为5部分:加强宣传,提高群众的知晓率、参与率;开展培训,提升基层卫生机构的肝炎防控能力;免费早筛,做到“应筛尽筛”;双向转诊,做到“应治尽治”;以及母婴阻断和疫苗接种、补种。

“免费早筛方面,首批30万份乙/丙肝快筛试剂将陆续发放到六城区的社区卫生机构、妇幼保健机构。”孟超肝胆医院肝内科黄祖雄主任医师介绍,在知情同意、保护隐私的前提下,通过社区鼓励年满18周岁及以上人群进行乙、丙肝免费快速筛查,做到“应筛尽筛”。特别是,动员肝病和肝癌患者家庭成员、乙肝预防接种失败者等重点人群开展免费筛查。对于初筛阳性、肝癌高风险的,通过转诊进行规范化评估和诊疗,实现“应治早治”。

“过去乙肝的治疗费用比较高,现在治疗费用一个月最低只要6元。人们完全有能力控制乙肝病情,避免朝着肝硬化肝癌发展。”黄医生表示,在专科医院诊疗后病毒稳定的患者即可转至基层医疗机构,就近取药、复诊,避免舟车劳顿。他表示,还将建立肝病诊疗信息联动平台,由专科医生与基层医生联合为患者进行全疾病周期的健康管理。

市民何时能进行免费早筛。黄主任表示,可根据所在社区通知,筛查时采集的是指尖末梢血。

热点问题答疑解惑

项目启动会上,针对一些热点问题,肝病专家们也进行了答疑解惑。

问:丙肝比较少听说,为何要早筛?如何预防?

孟超肝胆医院科教科郑玲科长:丙肝是一种隐匿性很强的肝炎,目前还没有疫苗可预防。当前,公众对丙肝普遍存在认知率低、就诊率低和治疗率低的问题,而该病毒危害却不小。感染丙肝病毒后,大约80%的患者会发展为慢性肝炎,如果不早些发现,接受规范治疗,进展为肝硬化、肝癌的风险很大。

目前,经过规范的抗病毒治疗,丙肝是可以治愈的,就算是进展到肝硬化晚期,经过规范治疗,也可以缓解病情,改善生活质量。

丙肝和乙肝的传播途径类似,都是通过母婴、性、血液等。在预防上,建议拒绝毒品;杜绝非法采、供血;避免不必要的注射、输血和使用血液制品;不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具;不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;避免不安全性行为。

问:乙肝妈妈怎样做,才能生出一个健康的宝宝?

黄祖雄医生:患有乙肝的准妈妈不用焦虑,可以生出健康宝宝。目前,我国乙肝母婴阻断的方案已相当成熟,母婴传播率降至6%。但仍需要注意的是,在HBeAg阳性高病毒载量孕妇中,母婴传播率仍高达11%。而在部分基层医院,对于此类孕妇可在妊娠期接受抗病毒干预,以此来提高母婴阻断的方法了解还不够,需加强培训。

最新的《阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程(2021)》建议,HBV DNA达到一定水平的乙肝孕妇,经知情同意后,可于妊娠28±4周给予替诺福韦(TDF)进行抗病毒治疗,这样能将母婴传播率进一步降低。(记者 陈丹/文 石美祥/摄)

责任编辑:钟培培
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