老人呼吸困难 体内吸出“一棵树”

近日，福州89岁的林依姆呼吸困难，医护人员从她的体内吸出了“一棵树”——树状黏液栓，她才脱险。医生提醒，寒冷天气里，呼吸系统慢性病患者要重视排痰或吸痰，并且掌握正确的排痰手法。

林依姆肺功能不佳，长期卧床。前段时间气温骤降，她感冒导致肺部感染，病情急重，被送到福建省第三人民医院治疗。

到了医院，她的血氧饱和度持续下降，出现II型呼吸衰竭，生命垂危。接诊医生判断，她的支气管里可能堵着黏液痰或黏液痰凝成的痰栓，咳不出来。

医护人员运用支气管镜下冷冻治疗技术，从林依姆的左侧支气管里吸出了一个完整的树状黏液栓，令她的气道通畅，呼吸改善。

结合病理检查，林依姆被确诊患纤维素性支气管炎。该院肺病科主任陈雨燕主任医师介绍，纤维素性支气管炎是支气管黏膜出血、坏死及异常分泌等导致黏液增多并在支气管内结块，形成支气管黏液栓嵌塞，发病机制尚不明确。患者常常周期性咯血；咳嗽时咳出痰栓样或条索状物；咳嗽、咳痰可在短期内突然加重，出现严重气道梗阻，呼吸困难；气道排出物浸泡后呈管型。

许多呼吸系统慢性病急性发作，都可导致痰液增多，堵塞支气管。居家帮助无力咳痰的老人排痰，应采取下列正确手法：手掌微曲成弓形，五指并拢，形成空心状，以手腕为支点，借助上臂力量有节奏扣拍患者胸背部。每个部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一个部位，移动顺序为由外向里、由下向上，每侧肺至少拍3-5分钟，每日拍2次至3次。注意不要在饭后一小时内拍背，避免引起食物反流造成误吸。力量也不宜过大使患者疼痛，以患者皮肤稍微发红为宜。（记者 朱丹华 通讯员 戴军）