孕妈乳房长肿瘤忍剧痛　医生：应解决肿瘤再怀孕

　　厦门日报讯(记者 楚燕 通讯员 石青青)女子孕前发现乳房长瘤子,冒险怀孕,肿瘤增大险些爆开。日前,她生完孩子,做了乳腺癌切除手术。医生提醒,打算要孩子的女性,应先解决肿瘤再怀孕;女性40岁后应定期做乳腺癌筛查,有高危因素的人则建议提前到20岁筛查。

　　孕妈乳房长肿瘤危及生命

　　林女士年近40岁,一直没有生育。去年,她积极备孕时,在体检中发现乳房有个黄豆大小的肿块。医生建议她先手术再要孩子,可她担心手术会影响哺乳,便一直没吭声。去年8月份,她发现自己怀孕了,过了两三个月,由于体内激素水平改变,黄豆大的肿块突然增大,为了宝宝,林女士一直忍着。到了孕期最后一个月,林女士的肿瘤胀得快爆开了,丈夫才带她到中山医院乳腺外科求治。接诊的杨素梅主任判断肿瘤可能是恶性,但考虑到林女士分娩在即,只好建议她生产完一两周内尽快接受进一步检查、治疗。上个月,林女士生下孩子后,做手术切除了乳腺癌,目前正在康复中。

　　“这样做是非常危险的。”杨素梅说,打算要孩子的女性,应先处理肿瘤再考虑怀孕。即使做手术后,只剩一只乳房,也是可以喂奶的。

　　高危人群20岁后要定期筛查

　　杨素梅说,普通女性从40岁开始就要定期接受乳腺癌的筛查,但对于有乳腺癌高危因素的人,则建议提前到20岁筛查。

　　中山医院肿瘤内科潘战和副主任医师介绍,乳腺癌高危人群是指有明显的乳腺癌遗传倾向的人,比如BRCA基因突变携带者(BRCA基因突变检测阳性)、具有乳腺癌家族病史、既往有乳腺导管或乳腺小叶中重度不典型增生或小叶原位癌的患者、既往因为其他癌症而做过胸部放疗的患者等等。这些人群得乳腺癌的几率较高,要高度重视定期筛查。

　　乳腺X线(乳腺钼靶)和乳腺超声可用来筛查乳腺癌。潘医生介绍,由于年轻女性的乳腺质地较为致密,而X线对致密乳腺组织穿透力较差,因此,乳腺钼靶检查多用于中老年女性的筛查,一般不建议对40岁以下的女性进行乳腺钼靶X线检查。另外,无明确乳腺癌高危因素的女性、临床体检没有发现异常的女性,一般也不建议进行乳腺X线检查。很多人对X线检查有顾虑,认为它有辐射,其实这种常规的乳腺X线检查的射线剂量很低,并不会对健康带来危害,但不要短期内反复多次进行X线检查。乳腺超声检查多用于40岁以下的年轻女性,由于中国人的乳腺癌发病年龄偏年轻,同时中国女性的乳腺较欧美女性的乳腺偏小且致密些,所以似乎更适合超声检查。有时需要将两种检查手段相结合。此外还有乳腺磁共振检查。