福州新闻网5月15日讯(福州晚报记者 杨剑峰)购买多份医疗险,并不是为了给自己买份保障,而是谎称生病克隆医疗发票,向保险公司骗取赔款。近年保险诈骗活动层出不穷,骗保手法也是五花八门,保险业深受其害。昨日省保险行业协会通报了近年查获的两起典型保险欺诈案件,提醒客户防范各类保险诈骗。
克隆医疗发票骗取医疗赔款
涂某曾经在保险公司呆过,对保险业务比较了解。2013年12月涂某和合伙人陆某拉着涂某的亲戚肖某干起了骗保。当年12月短短几天时间,涂某带着肖某开始在福建8地11家公司购买医疗险,所缴保费全由涂某付款。2014年1月,涂某电话通知肖某前往广东东莞一家医院“住院”。肖某到达东莞后按涂某指示,向医生谎称从梯子上摔下来腰部疼痛,并以此要求医生安排住院。为了合适的理赔金额,涂某要求肖某住9天,花费4000元左右。出院后涂某拿着肖某住院医疗发票找“二哥”克隆了十几份。理赔时则由合伙人陆某陪着肖某到保险公司柜台递交索赔材料,并由肖某签字确认。由于现时理赔速度较快,没多久肖某银行卡就收到了4家保险公司的赔款,共计1.2万元左右。
此后,2014年2月涂某邀请肖某合作入股,每人各出3万元,所有钱财由涂某保管。2014年3月,涂某带着团伙成员跑到杭州、温州等地如法炮制进行骗保。不同的是这次投保成员并没有实际住院,直接用假的住院发票、就诊记录等材料到各保险公司申请理赔。此次骗取保险赔款合计1.7万元左右。
车险诈骗涉案50余万元
在保险诈骗案中,车险诈骗往往是高发区。去年泉州保险协会会同泉州市经侦支队组织有关保险公司进行案件串并分析,梳理出了以晋江某汽修厂老板卢某为首的车险诈骗嫌疑团伙。去年7月,一家财险公司泉州分公司在处理一辆宝马车事故中,发现案件存在众多疑点。保险公司将案件提交泉州市保险行业协会请求技术支持。泉州保协从车险理赔平台中调取了该车辆2011年以来的所有出险理赔记录,发现该车辆先后在多家保险公司投保并有过多起事故。其中既有作为单方事故也有作为第三者车辆的理赔案件,并且前后多起案件存在重大疑点。事后经公安部门进一步侦查,确认共有犯罪嫌疑人卢某、朱某等13人,从2011年以来频繁故意制造保险事故,涉案金额50余万元,被骗保险公司4家。
今日举办打击保险诈骗犯罪宣传活动
福建保险行业协会相关人士表示,保险诈骗常见的表现形式主要有:一是投保人故意虚构保险标骗保;二是投保人、被保险人或受益人编造未曾发生的保险事故骗保;三是投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故骗保;四是保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度骗保。在骗保案件中单方事故和双方勾结骗保最为常见,带有业内因素的骗保案件性质则更为恶劣。根据规定,个人保险诈骗数额在1万元以上的,单位保险诈骗数额在5万元以上的都会被追诉。
今日上午9点至11点,人行福州中心支行、福建省保险行业协会、福州市公安局等10家单位将联合在五一广场举行“打击经济犯罪、识假防骗、共创平安”宣传日活动,市民可前往现场了解保险诈骗的形式和危害,自觉抵制保险诈骗。此外客户如有发现疑似保险诈骗情形,可以到当地的公安机关、保险协会和所属的保险公司举报并提供线索。
