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​更方便了!厦门构建15分钟医保服务圈

2022-05-10 10:56:47来源:新福建

福建日报·新福建客户端5月10日讯(记者 林泽贵)厦门市政府办公厅日前印发关于落实《福建省优化医保领域便民服务十二条措施》的通知(以下简称“通知”)。根据通知,厦门将全面深化医保领域“放管服”改革,持续完善医保经办管理服务体系,下放部分医保经办服务业务,打造“十五分钟医保服务圈”,推动实现医保公共服务“一张网”,市、区、乡镇(街道)、村(社区)四级全覆盖,让数据多跑路、群众少跑腿,全方位提升医保服务水平。

一方面,完善医保经办管理服务体系,下放部分医保经办服务,打造“十五分钟医保服务圈”。2022年底前,全市所有乡镇(街道)便民服务中心明示医保服务岗位,配备1~2名医保服务专兼职工作人员;在村(社区)便民服务中心代办点安排1名人员兼任医保协理员,进一步提升医保服务便捷性、可及性。2022年底前,下放部分医保服务事项由医保服务专兼职工作人员及医保协理员办理。此外,扩大医保服务站建设范围,2022年底前,推动市、区各公立定点医疗机构建立医院医保服务站。

另一方面,提升标准化规范化水平,持续优化医保管理服务,加强医保服务信息化支撑,提升医保综合服务质效。

全面推行15项信息业务编码标准落地应用,实现医保系统、定点医药机构和各业务环节“一码通办”。在现有“综合柜员制”实现“一窗通办”“全城通办”的基础上,建立健全集中审核制,持续深化医保服务“最多跑一次”改革。

同时,推动开通跨省异地就医住院结算的定点医疗机构,同步开通异地就医门诊结算,稳步扩大异地就医直接结算范围。落实统一的定点医药机构协议管理经办服务操作规范,扩大定点医药机构网上签约覆盖率,完善“线上+线下”医保考核方式,持续优化协议管理。总结新生儿参保报销“秒批”服务经验,推进“一件事”集成套餐服务改革。

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