肠上有“坑”壮汉便血休克 医生：这是一种少见的病

　　福州新闻网12月26日讯（福州晚报记者 朱丹华 通讯员 夏雨晴）毫无征兆，就是肚子痛想上厕所，结果一下子排出大量鲜血和血块，几乎没有粪便，没多久人就迷糊了。近3年来，黄先生莫名发生了三四次这样的险情，辗转多家医院才查明：这是一种少见的结肠憩室病在作怪。

　　黄先生40多岁，平时身体壮实，但从近3年前开始，先后数次大量便血。每次便血后，他都面色发白，几近休克，这是人体在短时间内急性出血至少800毫升才有的反应。每回他的家人都吓得不轻，立即送他到三甲医院救治。然而到了医院，这个狡猾的病根就消失遁形，让医生经多番检查仍琢磨不透。

　　近3年间，黄先生提心吊胆，不敢吃香喝辣，不敢随便熬夜，还吃了不少调理胃肠的药，都无济于事。近日，他又莫名腹痛便血，送医后经输血等治疗缓过劲后，当晚又转院至华山医院福建医院查找病因。

　　该院胃肠外科主诊组长杨树钢仔细分析黄先生的病情后认为，由于他做过多次胃肠镜检查，基本可排除患胃肠道肿瘤的可能；每次便血都表现为鲜血便且伴有血块，提示出血点位于下消化道；便血不伴大便性状改变，可排除痔疮出血可能。但是，他每次排血量都很大，甚至出现了失血性休克，估计是有一条或多条异常的动脉与肠管相通，这些异常血管又有一定的自动止血能力，使它们在出血间歇期内很难被找到。

　　次日，黄先生再次出现下腹阵痛，便血“卷土重来”。医疗组立刻为黄先生安排高分辨率的腹部增强CT检查，发现明显水肿的肠管后，又安排了肠系膜动脉造影。结果提示，黄先生的回结肠动脉远端存在异常血管网，可见微量造影剂外溢入肠腔——病根终于找到了。

　　杨树钢随即为黄先生手术，将他病变的右半结肠连同血供丰沛的异常血管彻底切除。切下的肠管约30多厘米长，上面布满比针眼直径稍大的小坑。

　　“这些坑在医学上称为‘憩室’，黄先生患的是一种少见的结肠憩室病。”杨树钢介绍，结肠憩室是结肠肠壁上肌层黏膜的异常突起。一般患者的结肠憩室多为后天形成，而黄先生的升结肠黏膜上遍布数十个憩室，考虑为先天形成，且单个憩室的口径仅为2毫米至3毫米，不易被常规结肠镜检查所窥见，极易漏诊、误诊。