福州卫健系统用心用情付出 不辜负每份期待

儿保科护士对儿童进行发育评估。王畅摄

　　福州日报记者 林文婧 通讯员 陈文璇 王畅 陈鹤彬 陈冰

　　无论何时何地，妇女和儿童的健康始终牵动人心。今年7月11日是第32个“世界人口日”，我国宣传主题为“生有所护，幼有所育”。

　　至2020年，福州市每千分娩量产科床位数已达38.32张，远高于21张以上的省级目标；10年来，妇幼健康公共卫生项目累计惠及妇女儿童140余万人次；持续建强市县两级9家产科重症监护室、10家新生儿重症监护室、8家儿童重症监护室……

　　一串串数字的背后，是福州市卫健系统铭记为民健康服务的初心，是广大妇幼健康工作者用心用情的付出，也是妇幼群体就医获得感显著提升、生命健康得到保障的成绩单。

　　近年来，在市委、市政府的正确领导下，市卫健委认真贯彻执行《福州市妇女发展纲要（2011-2020年）》和《福州市儿童发展纲要（2011-2020年）》，以固本之策谋长远，全市妇女儿童健康事业成效显著，健康水平大幅跃升。

　　固本之策1：

　　做好产前诊断 孕育健康宝宝

　　“多亏产前诊断，要是生下来，对孩子不公平，我们的生活也将陷入困境。”市民吴女士激动地对医务人员说。不久前，怀有双胞胎的她在福州市第一医院做了无创DNA检查，结果提示“21三体高风险”。数日后进行的羊水穿刺染色体检查提示一胎正常，另一胎染色体异常（21三体综合征），即唐氏综合征。在家属的要求下，医生帮其减灭“异常胎儿”。

　　记者11日走访设在市一医院的福建省产前诊断网络福州分中心了解到，受孕妇年龄增长、环境因素、工作压力陡增等影响，近年来此类案例增加较明显。

　　“通过产前筛查和产前诊断，能大大降低孩子的出生缺陷率，准妈妈一定要听从医生的建议，该做的检查一样也不能少。”市一医院产科主任齐碧如介绍，产前诊断是指在胎儿出生前应用各种先进检测手段，对胎儿进行先天性和遗传性疾病的诊断，为胎儿宫内治疗及选择性流产创造条件。

　　专家提醒，产前诊断与普通产前检查有所不同，孕妇在做产前检查时，若出现羊水过多或过少、胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形、孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质、有遗传病家族史或曾分娩过先天性严重缺陷婴儿等情况，就需要进行产前诊断。

　　据了解，2020年起，我市免费产前筛查诊断项目扩大到全体参加城乡居民医保的妇女，由政府承担经费，在指定采血机构，为符合条件的孕妇提供一次免费的唐氏综合征血清学筛查。

　　为进一步加强出生缺陷防治工作，2019年起，我市在全省首创实施出生缺陷防控暨出生缺陷大数据平台建设项目，依托榕医通APP母婴档案模块建设大数据平台，为服务对象提供健康宣教，并对符合条件的孕妇在试点医院（福建省妇幼保健院、福州市第一医院）进行无创产前DNA检测进行减免补助。

　　固本之策2：

　　筛查新生儿疾病 带来良好“生命开端”

　　宝宝出生后，沉浸在喜悦中的新手爸妈常常会听到医生这样的叮嘱：“别忘了给宝宝做新生儿疾病筛查！”

　　福建医科大学附属福州儿童医院新生儿科主任章丽燕博士介绍，这个筛查是宝宝的首次健康体检，切不可大意。因为对于先天性和遗传代谢性疾病患儿来说，在新生儿期没有特别的临床表现，不易明确诊断。如果不能及时发现和治疗，会对宝宝的生长发育以及智力运动发育产生严重影响，甚至可能危及生命，所以早筛查、早诊断、早干预至关重要，绝大多数孩子病情能够得到有效控制。

　　据了解，我市列入新生儿疾病筛查免费的项目有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等四种遗传代谢疾病，以及先天性心脏病。

　　专家提醒家长，所有宝宝都要进行新生儿疾病筛查，注意检查结果报告，如有异常，需要带宝宝进行相关检查和治疗。

　　在常态化疫情防控下，儿童医院“隔空指导”不间断，针对患儿的病情，进行网上和电话咨询答疑、指导，并为患儿在线提供常见病、慢性病复诊服务。后期还需到院复查的，家长可先进行分时段预约，减少在院逗留时间。

　　固本之策3：

　　补短板办实事 “育”娃有实招

　　以前孩子生病，家住仓山区福湾新城的李女士总会带到市内三甲医院就诊，路远人多不说，排队还得花不少时间。去年6月下旬，毗邻海峡奥体中心的福州市妇幼保健院新院投用，她10分钟就能到院。

　　在新院投用前，福州市妇幼保健院是全省九个设区市中唯一没有设置床位的妇幼保健院。为满足广大妇女儿童的医疗保健需求，作为福州市“十三五”医疗卫生重点项目及“民生补短板”重点推进项目，2016年11月福州市妇幼保健院新院开建。新院按照三级甲等标准分两期建设，规划床位1000张，着力构建“大专科、小综合、强保健”的医疗服务模式。

　　“看到家门口就有婴幼儿普惠托育机构的消息，眼前一亮！”家住鼓楼区的黄先生说，作为双职工家庭，他和妻子平日忙于工作，无暇顾及年幼的孩子。孩子主要由老人照看，但是老人年事已高，他们常常感到力不从心。

　　民有所呼，必有所应！当前，我市已有福建省国思教育福原园、东泰园和华幼盟福建婴幼儿照护服务有限公司三家试点普惠托育机构，针对0岁～3岁婴幼儿提供照护和普惠托育服务。

产妇和医护人员迎接新生命到来。（市一医院供图）

　　【专家支招】

　　市妇幼保健院妇产科副主任医师宋琼芳：

　　孕妇要注意这些重要时间点

　　1.孕期第一个重要时间是在妊娠6-13+6周，在确定宫内妊娠、胚胎状态正常后，进行抽血、验尿等，评估身体情况，办理“孕妇健康手册”，进行孕早期唐氏筛查和NT彩超（11-13+6周）：如结果异常或本身有遗传性疾病，可进行绒毛膜采样；

　　2.第二个比较关键的时间是在妊娠15-20周，行中孕期唐氏筛查，或于12-23周选择无创DNA筛查。如存在相关高危因素，应进行羊膜腔穿刺检查（16-22+6周）；

　　3.第三个时间点是在妊娠20-24周，进行详细的胎儿系统超声检查，排查胎儿及胎盘、羊水有无异常、胎儿结构是否畸形等情况；

　　4.第四个时间点是在妊娠24-28周，需完成妊娠期糖尿病筛查；

　　5.第五个时间点是在妊娠29-32+6周，进行产科超声检查及血、尿常规、肝肾功能检查；

　　6.第六个时间点是在妊娠33-36+6周，复查尿常规，妊娠34周以后进行胎心监护检查；

　　7.最后是妊娠37-41周，进行产科超声检查，每周胎心监护检查直至分娩，超过41周无产兆，根据患者情况，住院并引产。

　　需要注意的是，在此期间，如有腹痛、阴道出血、发热、头痛头晕、胸闷心慌、视物不清、胎动异常、白带异常等情况，应及时去医院就诊。不同的产科合并症、并发症，应遵循诊疗常规进行检查。

　　福建医科大学附属福州儿童医院儿保科主任黄林娟：

　　家长要多方面处理好亲子关系

　　因为新冠肺炎疫情，孩子们基本被“关”在家庭这个最小的封闭单位里。长时间待在一起，如果沟通不顺畅，可能会让一些家庭的代际矛盾凸显出来，儿童身心健康会受到一定程度的影响。亲子沟通问题及手机使用管理问题明显，孩子的生活不规律，因视力下降和龋齿问题到医院就诊的小患者也明显增多。

　　家长要与孩子平等沟通交流，多听听孩子的所思所想；要接纳自己的情绪和孩子的情绪，给孩子最大的支持，建立成熟、独立的亲子关系；在给孩子安排日程时，要和孩子沟通，留出孩子自主活动的时间，同时让孩子承担力所能及的家务劳动，尽可能减少使用电子产品，增加户外活动时间。