全省首例“纯国产”人工心脏植入手术完成

老张术后与医护人员合影。医生供图

　　福州新闻网4月10日讯（福州晚报记者 朱丹华 通讯员 林之樱/文 医生供图）日前，福建医大附属协和医院心外科完成了全省首例“纯国产”人工心脏“火箭心”植入手术。有了这颗“机械心”，患者术后能像“钢铁侠”那样，活力满满地长期生活。

　　男子安了一颗“火箭心”

　　手术受试者，是苦等供心的48岁江西男子老张。5年前，老张因经常盗汗、气喘、乏力，被查出患了扩张性心肌病。发病后，他吃了不少药，但病情持续恶化。近一年来，因射血功能差，血液淤积在心脏里，他的心脏已大如牛心，诱发终末期心衰，导致呼吸困难、无法平躺，日日夜夜饱受折磨。

　　“换心是我唯一的活路。”老张说，近一年来，他一直在等待供心，但没等到匹配的。后来，他打听到福建医大附属协和医院，是全国最早实操人工心脏植入术的三家医院之一，正在征集“机械心”受试者。3月底，老张就来到协和医院就诊。

　　4月1日，协和医院心外科陈良万、戴小福教授与天津泰心医院院长刘晓程教授合作操刀，在老张的心脏旁边，安装了一颗“火箭心”。重获“心”生后，老张的呼吸畅快多了，手术次日，他就能说话、进食，三天后，就下床活动了。目前，他还住在协和医院重症监护室接受观察。

　　“除了不能游泳、洗澡需戴防护套、不能接近高磁场环境外，患者术后可以正常活动。”陈良万说，目前的人工心脏都属于“机械心”，外壳是经过特殊处理的钛合金，具有高生物相容性、强耐腐蚀性等优点，若是“呵护”得好，能使用10年以上。

　　患者背个包就能出门

　　“人工心脏的主要作用有三种。”陈良万介绍，一是作为等待心脏移植的过渡，为等待供体的患者争取更多的时间；二是为急性心衰患者提供短期替代支持，待心脏休息好，功能恢复后撤除；三是为终末期心衰患者提供长期替代，支持患者携带人工心脏长期生存。

　　“我们把人工心脏装到病人左心室上，重新建立一个循环系统，让患者衰竭的心室得到休息。同时，病人右心室还能使用他原来的系统。这两个循环系统可平衡运行。”陈良万说。

　　据了解，人工心脏由植入体内的血液泵、人工血管、体外控制器、连接体内血液泵和体外控制器的泵缆组成。“火箭心”的体外控制器仅340克，通过一根电线，连接体内约190克的组件血泵。体外控制器每次需安装两块电池，每块电池可使用4小时~6小时。患者外出时，可将电池放入包中，背在腋下两侧，同时使用控制器腰包，携带方便。

　　比“进口心”价格更低

　　2019年3月，本报曾报道过福建医大附属协和医院心外科，启动我国第一款可植入式人工心脏“永仁心”招募受试者的信息。当年6月，本报报道了我省首例“永仁心”的植入手术，受试者是一名来自龙岩的37岁男子。术后，该男子能一口气爬上七楼，还能打羽毛球。陈良万发现，目前，这名男子的心脏已恢复正常大小，有望撤掉“机械心”，让自己的心脏重新“上岗”。

　　记者了解到，“永仁心”为中日合资生产，原件大部分依赖进口，在中国组装。如今，新问世的“火箭心——Heart?Con心室辅助装置”，是首个所有零部件都由中国制造的人工心脏。“火箭心”凝聚了国内研发人员的十年心血，具备中国自主知识产权，在技术上可比肩国际先进水平，相比进口“机械心”，价格低得多、重量轻得多，手术也较为简化。

　　陈良万介绍，正在征集心力衰竭终末期患者参与“火箭心”的临床试验，符合条件者可免除人工心脏材料费，大部分诊疗费均可报销。