1天5台！这病正高发，最年轻才20岁！死亡率最高达95%

　　近日，86岁的刘奶奶因突发胸背痛9小时，被紧急送入医院，接受了主动脉夹层手术治疗。医生说，这是省内主动脉夹层接受手术的年龄最大女性患者。

　　医生提醒，近日气温骤降，又到了主动脉病变的高发季节，主动脉夹层的死亡率最高达90%~95%。有基础病的病人要注意规律服药，以免诱发心血管疾病。

　　“心像被刀刺了一样”

　　10位医护帮老人“过关”

　　上周末，对刘奶奶一家来说，可谓惊心动魄。当天上午8点左右，刘奶奶突然感觉胸痛，好像“心脏被刀刺了一样”，于是叫救护车送入家附近医院。经查，刘奶奶心脏的血管出了问题，医生建议往大医院转。9小时后，刘奶奶被转入福建医科大学附属协和医院。

　　入院CT显示，刘奶奶为急性主动脉夹层（Debakey I型），且有心包积液。病情危重，随时可能出现夹层破裂死亡，手术风险极高。但若不处理，超过48小时，存活的可能性极低。

　　家属思想挣扎后，最终签下手术同意书。4位手术医生，2位体外循环医生，10位医护共同为刘奶奶保驾护航。凌晨4点，刘奶奶转危为安。目前，刘奶奶恢复良好，将出院接受康复治疗。

　　据医生介绍，刘奶奶为目前省内接受此类手术年龄最大的患者。

　　好发于50岁以上人群

　　年轻病人普遍肥胖

　　刘奶奶的主刀医生，福建协和医院心外科主任医师邱罕凡说，近日福州气温降低，主动脉夹层的病人明显增多，在福建协和医院心外科，平均每日有4~5台主动脉夹层手术。

　　“这些病人大多为50岁以上，也有年轻的病人，接诊过最小的病人约20岁。上周就有一位30多岁的小伙子，200来斤，天天熬夜打游戏，结果突发主动脉夹层，被送来手术，还好手术效果较为理想。”邱罕凡介绍，主动脉夹层的年轻人有个特点，他们普遍肥胖，且生活习惯较差。

　　一到冬季就“爆发”

　　死亡率高达90%~95%

　　主动脉夹层的死亡率最高达90%~95%。

　　一到冬季就“爆发”的原因，主要有以下3点：

　　气温低

　　天气寒冷，血管收缩，血压就会升高，血管就容易出现主动脉夹层等情况。

　　情绪容易激动

　　人到了冬天，脾气往往会大一点，情绪容易激动，也易引起主动脉夹层破裂。

　　大便太干

　　冬天蔬菜的种类会少一些，吃的也就跟着少了。容易导致大便过于干燥，导致“用力排便”的情况时有发生，容易诱发血管意外。

　　因此，福建协和医院心外科副主任医师严亮亮提醒，预防主动脉夹层，要注意——

　　①有基础病的患者，应长期规律服药；

　　②养成良好的生活方式，如饮食清淡，作息规律，情绪平稳等；

　　③有便秘症状的老人，建议可服用一些轻度的通便药物，以免用力引发心血管问题。

　　④一旦突然出现不明原因、无法忍受的胸、背、肩、腰“撕裂样”的疼痛，且无法缓解， 应立即就近就医，做个CT以便确诊并予以应急处理，如需手术，再寻求有技术实力的医院。

　　近年来，由于各地胸痛中心的建设完善，这类病人一般都能尽早被诊断出来，但后续的升主动脉置换+主动脉弓替换手术是心外科最难的手术之一 。

　　福建协和医院心外科是福建省心脏医学中心的挂靠单位，进入冬季，主动脉夹层手术增多。不少急诊手术出现在周末，所以，心外科医生已习惯处于“备战状态”。

　　针对这类病人，科室会给予绿色通道。不少手术是病人还没住进来，已经通知医生要待命了。主动脉夹层手术平均耗时4~5个小时，有时手术要做到下半夜。对医生来说，通宵手术、没有完整的周末已是常态。

　　转发提醒身边人，秋冬季高发！一定要注意防范！

　　（福建卫生报全媒体记者：陈坤 文/视频　通讯员：陈晓东）