国家组织人工关节集中带量采购 本次国家集中带量采购有哪些新变化？

　　“一类一策” 临床医生有最大选择权

　　和去年进行的国家组织冠状动脉支架集中带量采购相比，人工关节涉及不同组成部分，各种各样的材质也更加复杂。例如一套人工髋关节，涉及4个主要组成部分，每个部分又有不同的材料和型号。在此次集采中，就涉及了800多个产品进行投标。

　　联采办对国家医保局提供的，涉及过去三年来人工髋关节、人工膝关节的临床使用、销售等数据，梳理出了800多个产品系统。

　　国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任招采组组长 高雪：我们最初是拿到了国家医保局的996万条的产品数据，我们进行了汇总和分析，所以现在我们通过整合，通过企业的申报，我们现在一共是800多个系统，纳入我们这次集中带量采购当中。

　　目前临床上使用人工全髋关节主要分成股骨柄、股骨头、髋臼内衬、髋臼杯四个部分，其中髋臼杯、股骨柄材质相对统一，但根据股骨头和髋臼内衬的不同材质，划分为三种组合，分别为陶瓷-陶瓷类髋关节、陶瓷-聚乙烯类髋关节和合金-聚乙烯类髋关节，这三种组合在耐磨性、硬度等方面各有不同。这三种组合，都是根据临床需要，目前是市场上正在销售的主流产品系统类型。

　　国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任招采组组长 高雪：从临床使用来说，基本上它们的使用就是按照这三类（全髋关节）进行一个选择，都是市场上正在销售的，是产品最好的，也是为了使老百姓用到最好产品，这也是我们把最大化的一个选择权让给了临床的医生，这是我们这次变化比较大的一个地方。

　　在联采办的信息中心，工作人员向我们介绍了国家组织医用耗材类采购平台，这是面向全国医疗机构提供集采数据填报的服务平台，联采办汇总每个产品的采购需求，采购量和历年持平。提供给生产企业作为他们报价的参考。

　　天津市医药采购中心信息科 陈宇翔：医疗机构实际的手术用量，每一年不会有太大的变化，而且就是说随着逐年的包括人口老龄化，包括这种膝关节经常会有一个劳损情况的发生，它的用量应该是属于一个逐年增长的情况，所以说原则上是不低于它的2020年的手术台数，它填报的需求是比较合理的一个量。

　　根据集采前，全国医疗系统报量情况看，目前髋关节产品系统首年意向采购总量超过30万个，膝关节产品系统首年意向采购总量超过23万个。两个产品全国报量达到了50多万套，基本和历史使用量持平，按照历史价格计算总价值在200亿左右。